Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу: про ВСД простым языком

Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу в равной мере диагностируется у детей (в возрасте до 12-ти лет), подростков (в возрасте от 13-ти до 16-ти лет), молодых людей (в возрасте до 28-30 лет). Такое широкое распространение неврологического синдрома связано с тотальным нарушением здорового образа жизни.

В современной медицине синдром ВСД по гипертоническому типу имеет строгое разграничение с артериальной гипертензией, почечной патологией, сопровождающейся вазодепрессивными состояниями с повышением АД и патология эндокринной системы. Есть четкая диагностическая и дифференциальная градация клинических признаков и патологических изменений органов и тканей, позволяющая точно устанавливать подобный диагноз и назначать адекватное и полноценное лечение.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

  1. Что это такое?
  2. Причины возникновения
  3. Клиническая картина
  4. Фармакологчиеские препараты для лечения
  5. Общие принципы терапии
  6. Лечение при беременности
  7. Берут ли в армию?
  8. Профилактика болезни

Попытаемся рассказать о том, что такое ВСД по гипертоническому типу простым языком, доступным для понимания всем читателям нашего сайта. Если у вас после ознакомления с предоставленной информацией останутся вопросы, то вы можете задать их доктору с помощью формы для комментирования. Гарантируем полную конфиденциальность всей предоставленной информации.

В этой статье можно узнать про классические и не совсем тривиальные симптомы ВСД по гипертоническому типу и лечение с помощью разнообразных методик. Среди них ведущее место занимают, конечно же, специальные фармакологические препараты. Но их применение будет абсолютно бесполезным без исключения всех вероятных причин развития заболевания. С помощью комплексного подхода с патологией можно успешно справиться.ВСД по гипертоническому типу

Что такое ВСД по гипертоническому типу и её код по МКБ-10

Среди патологий, связанных с иннервациями, лидирует у современного человека невроз. Его редко диагностируют в изолированном виде. Ведь по сути, что такое ВСД по гипертоническому типу в понимании невропатолога? Это своеобразный невроз (заболевание нервной системы), сопровождающийся нарушением функциональной деятельности вегетативной нейронной сети. Проявляется характерными признаками в виде резких повышений артериального давления, учащения частоты сердечных сокращений, сильнейших головных болей с нарушением умственной работоспособности. Есть и другие названия заболевания. Его можно встретить в медицинской специализированной литературе под видом невроза сердца, сосудистой дистонии, синдрома дисфункции вегетативной нервной системы, ангионевроз, вазоневроз и т.д.

В переводе с латинского термин дистония (dystonia) обозначается нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов (начиная от самых мелких капилляров до крупных артерий и вен). Говоря простым языком, вегетативно-сосудистая дистония (dystonia vegetovascularis) – это состояние, при котором кровеносные сосуды не подчиняются командам, поступающим из ствола головного мозга с помощью аксонов периферической нервной системы. Патологическое регулярное или эпизодическое изменение тонуса сосудистой стенки может быть следствием различных нарушений. О них поговорим позже.

Вегето-сосудистая дистония по МКБ-10 не имеет собственного кода. Заболевание отнесено к большой группе патологий вегетативной нервной системы. ВСД по гипертоническому типу по классификации МКБ-10 в медицинской документации, например, в листе временной нетрудоспособности, может быть пронумеровано кодами от G90 до G99. Если пациент находится под наблюдением врача невропатолога, то вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу может быть зашифрована кодом МКБ-10 R45.8.

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела: симпатическая и парасимпатическая. Оба они отвечают за иннервацию. И регуляцию деятельности всех органов и систем, тканей и функций человеческого организма. Центральным «дирижером» её работы является пара гипоталамус и гипофиз, зачастую называемые древним или животным мозгом человека. Второй важнейший центр управления – ствол головного мозга, передающий импульсы по спинному мозгу. Он в свою очередь также подразделяется на несколько отделов, отвечающих за иннервацию разных участков тела.

Автономность функции обеспечивается ганглиолярная форма строения нервного волокна. Так, даже отграниченный участок ВНС способен осуществлять контроль и обеспечивать функционирование подконтрольных тканей и органов.

Поражение на любом уровне приводит к тому, что ухудшается функционирование всех органов и систем. Начинаются проблемы с тонусом сосудов, органы не получают в достаточной мере кислород и питательные вещества. Может возникать дисфункция кардиосистемы.

Шейный остеохондроз и другие причины

В разном возрасте может быть своя причина нарушения работы автономной нервной системы. В периоде с 6 до 12 лет это чаще всего несбалансированный рост тканей опорно-двигательного аппарата, вслед за которым не успевает столь же стремительно развиваться неровное волокно, аксоны которого не успевают обеспечивать иннервацию увеличивающегося сосудистого русла. В возрасте 12-16 лет всему виной гормоны, которые организм долгое время не может взять под контроль и научиться ими управлять. Далее следуют психоневрологические и психосоматические факторы негативного влияния. А в возрасте старше 25 лет подавляющее большинство случаев вегето-сосудистой дистонии связано с шейным остеохондрозом.

Помимо этих причин ВСД по гипертоническому типу существует ряд факторов, оказывающих негативное влияние и формирующих устойчивую патогенетическую платформу для утраты контроля над тонусом кровеносных сосудов.

У подростков ВСД может быть спровоцировано искривлением позвоночного столба

К характерным аспектам негативного влияния для данной группы патологий периферической нервной системы можно отнести:

  • характерная наследственность, которая заключается не столько в типе генетического отклонения, передаваемого следующему поколению, сколько в типичной модели реагирования на окружающий мир (обычно оно невротическое);
  • отсутствие коммуникационных навыков, приводящее к стрессу во время любого контакта с внешним миром;
  • стрессовые условия работы, жизни и построения отношений с окружающими;
  • истощение организма, в том числе и инфекционными процессами (носительство цитомегаловируса, золотистого стафилококка, некоторых других возбудителей);
  • снижение уровня иммунной защиты под влиянием внешних и внутренних факторов (у детей ВСД по гипертоническому типу часто возникает после «серии» простудных заболеваний, следующий чередой друг за другом);
  • черепно-мозговые травмы, в т ом числе и сотрясение головного мозга;
  • повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи, секвестр грыжевого выпячивания, нестабильность позвонков, спондилоартроз и т.д.);
  • переутомление как общее физическое, так и умственное;
  • регулярное нарушение привычного режима дня (отсутствие полноценного ночного отдыха, несвоевременное питание;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • лишний вес и проблемы с эндокринной системой обмена веществ;
  • хронические соматические заболевания.

Могут присутствовать и другие причины появления нестабильности работы автономной нервной системы. Перед началом лечения все их необходимо выявлять и по мере возможности исключать.

Клиническая картина и постановка диагноза

Первичная постановка диагноза при типичных клинических признаках – дело не сложное. Обычно опытному врачу терапевту достаточно сопоставить данные анамнеза, жалобы пациента, контрольные параметры объективного осмотра. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы поставить предварительный диагноз – вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. А теперь разберем все поочередно.

Клиническая картина ВСД по гипертоническому типу включает в себя следующие симптомы, типичные для любой возрастной группы:

  • головные боли сдавливающего, сжимающего и обхватывающего характера;
  • тошнота на высоте головной боли;
  • светобоязнь, раздражение от резких и громких звуков;
  • головокружение и ощущение предобморочного состояния;
  • повышение артериального давления до 140/90 – 160/90 мм. рт. ст.;
  • усиление частоты сердечных сокращений до 90 – 110 ударов в минуту;
  • ощущение беспокойства.

Все указанные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу быстро проходят после приема любого седативного средства. Достаточно дать пациенту 2 таблетки «Пустырника» или «Валерианы», и спустя 20 минут АД и пульс приходят в норму, состояние становится удовлетворительным. Еще быстрее проявляется действие «Корвалола» или «Валокордина». При истинной гипертензии подобного эффекта не наблюдается.

Помимо типичных признаков есть косвенные или сопряженные. Среди них часто приходится наблюдать следующую симптоматику:

  • обильное потоотделение, обусловленное нарушением функции потовых желез;
  • чередующиеся приступы озноба и ощущения жара, не редко предшествуют развитию термоневроза у подростков;
  • невозможность глубоко вздохнуть, сопутствующее нехватке воздуха;
  • панические атаки;
  • стойкая бессонница с нарушением фазы засыпания;
  • депрессивное или подавленное состояние с дезориентацией и снижением адаптационных возможностей психики;
  • постоянная раздражительность или плаксивость, неуравновешенность и склонность к гипертрофическим реакциям;
  • дискоординация, дезадаптация и выраженное чувство страха в период вегетативного криза;
  • упадок сил с резким снижением умственной работоспособности;
  • отказ от пищи, тошнота, рвотные позывы при попытке покушать (часто становятся первыми признаками анорексии у подростков).

Диагностика заболевания включает в себя полный спектр обследований с целью дифференцированного установления причины сбоя в работе вегетативной нервной системы. При первом посещении пациента отправляют CITO на ЭКГ с целью исключения сердечно-сосудистой патологии. Также проводится многократный мониторинг АД и ЧСС. В случае необходимости купирования криза пациент направляется в процедурный кабинет для введения внутримышечно раствора «папаверина гидрохлорида» или «магния сульфата». При исключении пороков митрального клапана, признаков ишемии исключается сердечная патология.

Важно понимать, что для артериальной гипертензии характерна гипертрофия левого желудочка сердца и изменение сосудов глазного дня. Для ВСД по гипертоническому типу эти изменения не типичны. Они отсутствуют в описание ЭКГ и результатах осмотра глазного дна.

Рекомендуется проводить реовазиографию, позволяющую с точностью фиксировать изменение тонуса кровеносных сосудов. Также могут потребоваться УЗИ внутренних органов и желез эндокринной системы, биохимический и общий клинический анализ крови. Обязательно назначается консультация эндокринолога, невролога и кардиолога.

Окончательный диагноз устанавливается только после прохождения полного обследования.

Давление при субкомпенсации и кризовое состояние с синкопами

Течение этой патологии отличается тем, что происходит постепенное нарастание клинических проявлений. ВСД по гипертоническому типу в стадии субкомпенсации – это наиболее часто диагностируемая форма течения патологии. Она характеризуется тем, что артериальное давление при данном виде ВСД по гипертоническому типу не является постоянно присутствующей критической величиной. Оно может долгое время оставляться в пределах возрастной физиологической нормы. Но пациент постоянно чувствует нервное перенапряжение, повышенную готовность к чрезмерной психической реакции на негативный внешний фон. Постепенно развивается синкопальное состояние, на фоне которого может произойти гипертонический вегетативный криз.

Первоочередная задача любой проводимой терапии – ввести течение дистонии в стадию стойкой компенсации, с полным отсутствием клинических проявлений. Если подобного эффекта добиться не удается, то ВСД быстро переходит через стадию субкомпенсации в декомпенсацию и хроническое рецидивирование. Это может привести к развитию истинной артериальной гипертензии.

Артериальное давление при ВСД по гипертоническому типу является одним из главных критериев оценки состояния пациента. Оно должно быть в пределах возрастной нормы. Характерны его колебания в течение суток (понижение в утренние часы и повышение в вечерние). Нормальные амплитуды колебаний не должны превышать 10 мм. рт. ст.

Если развивается кризовое состояние с синкопами, то необходимо предпринимать меры по нормализации АД и предотвращения риска развития церебральных сосудистых патологий. Вегетативный криз является показанием для госпитализации больного в неврологический или терапевтический стационар.

Принципы медикаментозного лечения ВСД по гипертоническому типу

Для лечения вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу целесообразно использовать препараты, обладающие регенирующими свойствами на структуру нервного волокна. Принципы медикаментозной терапии подразумевают постепенное купирование синкопальных кризовых состояний и введение течения патологии в стадию хронической компенсации. Лекарственные средства используются в виде курсовых приемов. Постоянного использования препаратов допускать нельзя.

Лечение ВСД по гипертоническому типу обычно начинается в период развития криза, характеризующегося высоким АД, ЧСС и отсутствием контроля над парасимпатической нервной системой. Поэтому первоначально назначаются препараты для лечения ВСД по гипертоническому типу с немедленным типом действия. Они способны нормализовать артериальное давление, деятельность периферической нервной системы, обеспечить пациенту возможность почувствовать быстрое облегчение. В качестве мер первой помощи возможно назначение:

  • «Андипала» по 1-2 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-х дней (этот препарат обладает отличным составом и позволяет снять спазм кровеносных сосудов, увеличить поступление крови к структурам головного мозга, устранить головную боль и мягко понизить АД);
  • «Мексидола» в виде инъекций или таблеток (препарат насыщает все органы и системы кислородом и быстро купирует проявления ВСД);
  • «Глицин» по 2 таблетки под язык до полного рассасывания 3 раза в сутки;
  • «пустырник» или «Валериана» по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Эти препараты помогут быстро купировать синкопальное состояние на выходе из стадии субкомпенсации и не дадут развиться вегетативному кризу.

Затем можно провести курсовое лечение с целью введения течения заболевания в стадию компенсации. Для этого используются следующие препараты при ВСД по гипертоническому типу:

  • «Кавинтон» внутривенно на физрастворе ежедневно в течение 12 – 14 дней;
  • «Мексидол» внутривенно в течение 10 дней;
  • «Пиридоксина гидрохлорид», «Тиамина бромид» и «Цианокобаламин» через день подкожно по 10 инъекций;
  • «Никотиновая кислота» или «Никошпан» внутримышечно ежедневно в течение 10 дней.

Затем назначаются препараты для перорального приема. Это нооттропы: «Фенотропил» или «Пирацетам» в сочетании с «Глицином». Для купирования нервного перенапряжения в легких случаях рекомендуется «Персен» или экстракт валерианы. В сложных случаях с тяжелыми формами течения ВСД рекомендуется курсовой прием «Эглонила» 2 раза в год. Хороший результат дает курсовой прием «Милдроната натрия».

Обратите внимание, что все описанное выше лечение можно проводить только после назначения врача. Все представленные здесь сведения носят исключительно ознакомительный характер. Все лекарственные препараты имеют противопоказания.

Общие принципы терапии

Успех при подобных заболеваниях зависит в большей степени от того, будут ли устранены причины их развития. Общие принципы терапии вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу включают в себя в обязательном порядке полное изменение привычного образа жизни пациента.

Прежде всего стоит забыть о том, что данное заболевание способно пройти само по себе. Это миф. Да, действительно, ВСД проходит без следа без лечения. Но только в том случае, если устранен фактор патогенного влияния. Например, болезнь была вызвана у подростка неприязненными отношениями в классе и после перевода его в другой детский коллектив изменился психологический климат и прошли все симптомы ВСД.

Предлагаем внедрить в жизнь следующие принципы терапии:

  • отказаться ото всех вредных привычек;
  • спать не меньше 8-ми часов в сутки;
  • выпивать в день не меньше 1,5 литров чистой воды;
  • проходить ежедневно не менее 4-х километров пешком;
  • употреблять в пищу ежедневно не менее 400 грамм свежих овощей и фруктов;
  • избегать психотравмирующих ситуаций;
  • пересмотреть свой взгляд на жизнь и принимать все трудности как повод для развития и улучшения;
  • отказаться от фокусирования взгляда на негативных факторах;
  • делать утреннюю гимнастику.

Отлично помогают методики мануальной терапии: массаж, иглоукалывание, рефлексотерапия, кинезитерапия, ЛФК. Помимо этого, можно порекомендовать и физиотерапию. Дарсонваль и электрофорез на воротниковую зону приводит в норму деятельность вегетативной нервной системы и снимает избыточное нервное напряжение. Рекомендуется отдых на море и частые путешествия.

Не торопитесь начать принимать транквилизаторы и нейролептики. Антидепрессанты дают лишь временный эффект и в большинстве случаев вызывают стойкое привыкание. А вот изменение образа жизни и мышления дает длительный выраженный эффект. Между тем метаболические препараты («Глицин» и «Мексидол») позволяют ускорить процесс выздоровления и от них отказываться не стоит.

Как лечить ВСД по гипертоническому типу при беременности?

Перед тем, как лечить ВСД по гипертоническому типу в период вынашивания ребенка у женщины стоит исключить такие опасные состояния как эклампсия и преэклампсия. Именно они являются причиной повышения уровня артериального давления во втором и третьем триместре беременности. Для них характерно наличие плотных отёков в области голеностопного сустава (иногда распространяются до середины голени), присутствие белка в общем анализе мочи.

При подобных состояниях требуется госпитализация и лечение совершенно другими методами. А вот при ВСД по гипертоническому типу при беременности показана в первую очередь релаксирующая терапия. Не стоит увлекаться фармакологическими препаратами. Лучше всего провести курс мануальной терапии. Дело в том, что во время беременности нарушение работы периферической нервной системы связано в большинстве случаев с изменениями в позвоночном столбе. У многих будущих мам наблюдается искривление осанки, происходит расхождение симфиза тазовых костей и т.д. Все это меняет координацию работы центров вегетативной нервной системы.

Поэтому важно использовать специальный бандаж, делать гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и обращаться за помощью к мануальным терапевтам. Допустимо принимать «Глицин», «Персен», «Пустырник». Все остальные препараты, в том числе и для снижения уровня артериального давления – исключительно по рекомендации вашего лечащего врача.

 ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу и армия

Служба в армии не противопоказана при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, не сопровождающейся органическими поражениями структур головного и спинного мозга. Не призовут в ряды вооруженных сил тех новобранцев, которые имеют боле серьезные диагнозы, приводящие к развитию ВСД. Так, категорически противопоказана служба в армии при ВСД по гипертоническому типу, обусловленному синдромом позвоночной артерии с её дисплазией. Или если развитие патологии спровоцировано серьезной травмой головного мозга.

При тяжелых формах заболевания с часто регистрируемыми синкопальными кризами и стойким повышением артериального давления призывнику может быть предоставлена отсрочка по состоянию здоровья на 1-3 года. Подобное решение может принимать только врачебная экспертная комиссия.

Меры профилактики у взрослых и детей

Ведение здорового образа жизни гарантирует отсутствие предпосылок для нарушения работы автономной нервной системы. Однако следует уделять внимание не только полноценному сну и хорошему питанию. Меры профилактики вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу включают в себя:

  • регулярные физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе – у детей это может сопровождаться подвижными играми, у взрослых – увлечением велосипедным или лыжным спортом;
  •  отказ от вредных привычек;
  • нормализация психологического климата в семье и в коллективах;
  • стремление к наведению порядка и систематизации во всех сферах своей жизни.

Постарайтесь найти увлечение или хобби, которое будет отвлекать от серых монотонных будней.


Post Author: admin