Кашель с лаем у ребенка, да и у взрослого человека тоже, является состоянием, несущим угрозу развития точечных кровоизлияний в толще слизистых оболочек. А это, в свою очередь, может спровоцировать воспалительную и аллергическую реакцию вторичного типа.
Если наблюдается кашель с лаем у ребёнка, то важно немедленно оказать помощь, которая заключается в продуцировании и отведении мокроты. Важно выявить потенциальные причины и начинать этиотропное лечение. Перед тем как лечить заболевания с лающим кашлем, важно исключить присутствие инородного тела в верхних дыхательных путях. Для этого может потребоваться осмотр отоларинголога. Если есть подозрения на инородное тело, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи и просите отвести малыша в отделение отоларингологии.
Гипертермия
Обратите внимание, что повышенная температура (гипертермия) – это очень важный диагностический признак, говорящий о том, что причина недомогания кроется в вирусной или бактериальной инфекции.
Лающий кашель у ребенка с температурой может развиваться постепенно или возникать внезапно. Второй случай требует экстренной медицинской помощи, поскольку может свидетельствовать о ларингоспазме (ложном крупе).
Чаще встречается постепенно нарастающий сухой лающий кашель у ребенка с температурой на фоне протекающего ОРВИ или ОРЗ. Эти заболевания характеризуются тем, что нарушают нормальное кровоснабжение слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Их дегидратация (обезвоживание) приводит к чувству сухости. Это провоцируется кашель с лаем и хрипами.
Прежде чем лечить сухой лающий кашель с температурой, нужно выявить его потенциальную причину. Самые распространённые заболевания, сопровождающиеся данным клиническим симптомом – это:
- коклюш (легко отличить по такому характерному признаку: при выходе ребенка на холод кашель сразу же прекращается);
- дифтерия с истинным крупом и перекрытием дыхательных путей дифтерийными корочками (они видны невооруженным взглядом);
- все виды бактериальных ангин на катаральной стадии первичного воспаления;
- ларингит и ларинготрахеит;
- ОРВИ и ОРЗ, грипп;
- скарлатина, краснуха.
Обратите внимание, что сухой кашель с лаем у ребенка может быть спровоцирован механическим факторами негативного влияния. Это сухость воздуха в помещении и большое количество в нем бытовой пыли или любых других триггеров, вызывающих аллергический спазм верхних дыхательных путей. Всегда исключайте наличие инородного тела в трахее и бронхах.
Принципы лечения
Основа лечения лающего кашля с температурой у ребёнка – это помощь в отхождении мокроты. Для этих целей назначаются отхаркивающие препараты (муколитики). Они стимулируют продукцию мокроты реснитчатым эпителий, выстилающим поверхность трахеи и бронхов.
В начале приступа нужно сделать следующее:
- открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха;
- по возможности сделать ингаляцию с добавлением минеральной воды или самой обычной пищевой соды;
- набрать в ванну побольше очень горячей воды, так чтобы образовывался пар и посидеть с ребёнком в этом помещении.
Как только приступ начнет немного идти на спад, необходимо дать ребенку антигистаминный препарат («Фенистил», «Супрастин», «Диазолин» и т.д.) в дозе, рассчитанной по возрасту и весу малыша. также можно дать «Синекод» — этот препарат в виде сиропа купирует кашлевые приступы, не создает угрозы дыхательной функции.
В последующие дни следует обеспечивать увлажнение воздуха в помещении. По мере возможности уберите все вещи, которые являются потенциальными аллергенами (это комнатные цветы, мягкие игрушки, старые книги, газеты и журналы). давайте ребенку как можно больше питья (молоко, щелочная минеральная вода, соки, морсы).
Обязательно в последующие 4-е дня давать антигистаминное средство и муколитик. Это позволит исключить повтор приступа кашля с лаем у ребенка и создаст условия для регенерации повреждённых слизистых оболочек. Можно применять ингаляторы без стероидных компонентов.
Кашель и насморк без температуры
В большинстве случаев лающий кашель у ребенка с насморком – это следствие аллергической насторожённости организма. Обычно бывает так: острые явления ОРВИ уже стихают, и тут появляется сначала сухой кашель с лаем, а потом он переходит в кашель с мокротой.
Если признаков простудного заболевания не было, а сразу появился лающий кашель без температуры с насморком, то очевидно, что развивается аллергическая реакция. Она может возникать как в ответ на вдыхание триггеров, так и на употребление их с пищей.
Для лечения у ребенка лающего кашля с насморком важно определить этиологию данных симптомов. Для этого нужно провести следующие обследования:
- риноцитограмму (определяется количество эозинофилов, лейкоцитов и слизи) – показывается аллергическая, бактериальная или вирусная природа этого заболевания;
- если в риноцитограмме будут видны признаки бактериального обсеменения (высокий уровень лейкоцитов и базофилов), то следующим этапом следует сделать мазок из зева и носа и посев на микрофлору);
- заодно делается посев на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам;
- общий развернутый анализ крови с определением лейкоцитарной формулы.
Обычно этого достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз и начать полноценное этиотропное лечение. Назначаются антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины и антигистаминные средства. Для облегчения кашля применяются средства, подавляющие кашлевой рефлекс («Синекод»). Обычно эти препараты даются один раз в день, на ночь, поскольку кашлевой рефлекс необходим для выведения токсинов и патогенных микроорганизмов. Утром даются муколитики («Бронхилитин», «Муколтин» и т.д.).
Кашель с лаем, мокротой, хрипами
Это не частая ситуация, но она тоже встречается. Родителям важно знать, что делать, если ребенок проснулся ночью с температурой, хрипами и лающим кашлем с мокротой. В такой ситуации необходимо прежде всего постараться успокоить малыша. Как кашель стихнет, нужно дать попить теплого молока с медом (естественно при отсутствии непереносимости лактозы). Затем стоит померять температуру. Если она выше 38 градусов по Цельсию, то дайте жаропонижающее средство («Эффералган», «Аспирин», «Панадол» и т.д.).
Мокрый кашель с лаем у ребенка может быть признаком бронхита. Поэтому на следующий день нужно обратиться к врачу для осмотра.
Посмотрите видео о том, что делать при лающем кашле у детей. Здесь показаны самые простые и действенные меры оказания первой помощи:
