Невралгия затылочного нерва и методики её лечения

Изнуряющая и изматывающая постоянная головная боль, рассеянность внимания, отсутствие интереса к жизни и снижение работоспособности без видимых причин — все это может быть признаками заболевания, относящегося к неврологии. Невралгия затылочного нерва встречается примерно у 40 % пациентов с хроническими головными болями стреляющего и дергающего характера. В основе патологии лежит компрессия нервного волокна окружающими его мягкими тканями, сосудами, хрящами. Невралгия затылочного нерва часто вторична, вероятная причина — остеохондроз шейного отдела позвоночника, приводящий к корешковому синдрому, поражающему затылочный нерв. Методики лечения патологии фармакологическими препаратами зачастую дают краткосрочный положительный эффект. Для достижения длительной ремиссии следует использовать другие методы, составляющие комплексную терапию патологий хрящевой ткани позвоночного столба.

При отсутствии своевременного лечения невралгии затылочного нерва состояние пациента постепенно ухудшается, может развиваться депрессия, мозговая рвота на высоте болевого приступа, кратковременная потеря сознания, сильнейшее головокружение.

При проведении дифференциальной диагностики следует исключать опухолевые процессы, аневризму головного мозга, транзиторное нарушение мозгового кровообращения и ряд других патологий. Большинство из них может становиться причиной развития вторичной затылочной невралгии. Идиопатические или первичные формы заболевания невралгией затылочного нерва встречаются менее чем в 1% диагностируемых случаев.zatylochnaya-nevralgiya (1)

Для начала успешного лечения следует исключить следующие факторы негативного влияния, представляющие собой опасность для развития невралгии затылочного нерва:

  • длительное статическое напряжение мышечного каркаса спины и шеи — страдают в основном лица, занятые сидячим трудом;
  • заболевания позвоночника (искривление, остеохондроз шейного и грудного отдела, межпозвоночные грыжи дисков);
  • стрессовые состояния (переохлаждение, нервозность, умственное и физическое перенапряжение);
  • инфекции позвоночника и головного мозга (энцефалит, туберкулез, менингит)
  • атеросклероз и другие поражения церебральных сосудов;
  • болезнь Бехтерева и подагра;
  • ангиопатия и понейропатия при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

С профилактической целью рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься регулярно физкультурой и проводить терапию существующих заболеваний позвоночного столба.

Клиническая картина и симптомы невралгии затылочного нерва

Клиническая картина невралгии затылочного нерва формируется постепенно, появляются сначала слабые, затем нарастающие головные боли. Они локализуются преимущественно в затылочной части головы, но могут захватывать височные доли, отдавать в височно-нижнечелюстной сустав. Выраженные симптомы невралгии затылочного нерва появляются внезапно, при неловком движении головой или на фоне умственного перенапряжения, например, в конце рабочего дня. У пациентов могут появляться косвенные признаки отита, снижение слуха, падение остроты зрения и т. д. Непереносимость яркого света, громких звуков, повышенная чувствительность волосистой части головы также является симптом затылочной невралгии, которая протекает уже достаточно длительное время.невралгия затылочного нерва

При первичной диагностике врач исключает в первую очередь мигрень. Затем назначается ряд обследований, позволяющих установить причину этой патологии:

  • рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника;
  • обследование состояния церебральных кровеносных сосудов;
  • компьютерную томограмму головы.

Показана консультация невропатолога, вертебролога, ортопеда.

Невралгия затылочного нерва: используемые методы лечения

Используемые современной медициной методы лечения затылочной невралгии направлены на устранение причины и симптомов. Первая группа лечебных мероприятий зависит от основного заболевания. При остеохондрозе и его осложнениях показано применение не стероидных противовоспалительных препаратов («Ортофен» или «Диклофенак» внутримышечно через день курсом из 5-ти инъекций с чередование с «Баралгином»), миорелаксантов («Мидокалм» по 2 мл внутримышечно ежедневно 10 дней), хондропротекторов («Алфлутоп» ежедневно по 2 мл внутримышечно 10 — 14 дней). Также назначаются витамины группы B и никотиновая кислота. Они улучшают кровоснабжение пораженных участков хрящевой ткани и восстанавливают структуру затылочного нерва. Применяется мануальная терапия, в случае неэффективности показано хирургическое лечение остеохондроза.zatylochnaya-nevralgiya (2)

Симптоматическое лечение невралгии затылочного нерва базируется на принципах устранения болевого синдрома. Для этого назначаются обезболивающие препараты. Также важно восстановить умственную работоспособность. Показано применение ноотропных препаратов («Фенибут», «Фенотропил», «Винпоцетин»).

Лечение основного заболевания является ключевым моментом в терапии этой патологии. Поэтому без поиска и устранения причины прогноз может быть неблагоприятным.

В случаях тяжелого прогрессирующего течения используются кортикостероиды («Гидрокортизон», «Преднизодон», «Дексаметазон»). Большинству пациентов существенно облегчить течение патологии помогает иглоукалывание, лечебный массаж, гимнастика и кинезитерапия. Они оказывают стимулирующее влияние на состояние нервного волокна и избавляют от приступов головной боли в области затылка.

Хирургическая операция в лечении затылочной невралгии применяется при отсутствии эффективности консервативных методик. Применение нейростимуляции с помощью небольшого по силе разряда электрического тока позволяет полностью устранить развитие приступов головной боли. Второй способ облегчить состояния — декомпрессия сдавленного нервного волокна с помощью микроваскулярного вмешательства. Проводится в отделении микрохирургии.


Post Author: admin